Τι προκαλεί την Ουλίτιδα & Περιοδοντίτιδα

Ελλιπής στοματική υγιεινή – Υπερ-ανάπτυξη μικροβίων: Ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων υπάρχει στη φυσιολογική χλωρίδα του ανθρώπινου στόματος χωρίς να δημιουργεί προβλήματα υγείας. Ο κρίσιμος παράγοντας για να παραμείνει το στόμα μας υγιές είναι η ικανότητα μας να διατηρούμε υπό έλεγχο τον πληθυσμό των μικροβίων στο στόμα μας με καθημερινή στοματική υγιεινή. Ανεπαρκές βούρτσισμα των δοντιών, που αποτυγχάνει να απομακρύνει τακτικά τα μικρόβια απο την επιφάνεια των δοντιών, επιτρέπει τη συσσώρευση οδοντικής πλάκας. Εάν το στρώμα της μικροβιακής πλάκας δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, αρχίζει να σκληραίνει και να δημιουργεί τρυγία (πέτρα στα δόντια) που πλέον μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από τον οδοντίατρο με καθαρισμό των δοντιών (αποτρύγωση). Η πέτρα κάνει άγρια την επιφάνεια του δοντιού βοηθώντας τη προσκόλληση περισσότερων βακτηρίων και εμποδίζοντας την απομάκρυνση τους με το βούρτσισμα ή με το οδοντικό νήμα.

Παθογόνα βακτήρια: Καθώς το πάχος της οδοντικής πλάκας αυξάνεται, η σύνθεση της στα χαμηλότερα στρώματα όπου δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο αρχίζει να αλλάζει προς όφελος αναερόβιων βακτηρίων. Αυτά τα αναερόβια μικρόβια είναι εκείνα που συνδέονται με τη φλεγμονώδη δράση που είναι η κύρια αιτία που προκαλεί τις παθήσεις των ούλων. Τα είδη των βακτηρίων που συνδέονται με την πρόκληση ουλίτιδας είναι τα Actinobacillus actinomycetemcomitans και Porphyromonas gingivalis, καθώς και τα Bacteroides forsythus, Treponema denticola, T. sokranskii and P. intermedia.

Αρκετοί ακόμη παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντικών παθήσεων, αλλά η οδοντική πλάκα είναι ο παράγοντας που θεωρείται σαν η κύρια αιτία της ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας.

Παρότι τα βακτήρια της οδοντικής πλάκας είναι η γενεσιουργός αιτία της ουλίτιδας, η καταστροφή των περιοδοντικών ιστών γίνεται ουσιαστικά απο το ίδιο μας το σώμα, σε μιά προσπάθεια του ανοσοποιητικού μας συστήματος να καταπολεμήσει τη λοίμωξη των ούλων. Για αυτό το λόγο ορισμένοι ερευνητές κατατάσσουν τις περιοδοντικές νόσους και κυρίως την περιοδοντίτιδα στα αυτοάνοσα νοσήματα.

Τα βήματα που ακολουθεί η καταστροφική διαδικασία κατά την εξέλιξη της περιοδοντικής νόσου είναι τα ακόλουθα :

• Ο ασθενής αμελεί τη στοματική υγιεινή και αρχίζει η συσσώρευση οδοντικής πλάκας.
• Η σύνθεση της οδοντικής πλάκας αλλάζει και τα παθογόνα αναερόβια μικρόβια κυριαρχούν.
• Τα βακτήρια της πλάκας παράγουν τοξίνες που προκαλούν ερεθισμό των ούλων.
• Τα ούλα γίνονται κόκκινα, πρησμένα, και ματώνουν εύκολα (ουλίτιδα).
• Τα μικρόβια εισβάλλουν στην ουλοδοντική σχισμή ανάμεσα στο δόντι και τα ούλα και μολύνουν τον περιοδοντικό συνδετικό ιστό.
• Η επακόλουθη φλεγμονή των ούλων προκαλεί την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Κύτταρα του ανοσοποιητικού όπως λευκά αιμοσφαίρια και μακροφάγα επιτίθενται στα μικρόβια της πλάκας αλλά και στα μολυσμένα κύτταρα των περιοδοντικών ιστών με στόχο να καταπολεμήσουν την μόλυνση.
• Ο συνδετικός ιστός που συγκρατεί τα δόντια στη θέση τους και το οστό της γνάθου που περιβάλλει το δόντι αρχίζει να καταστρέφεται.
• Σχηματίζονται βαθείς περιοδοντικοί θύλακοι και επεκτείνεται η μή αναστρέψιμη απώλεια οστού. Το δόντι εμφανίζει αυξημένη κινητικότητα.
• Χωρίς άμεση θεραπεία το δόντι θα χαλαρώσει περισσότερο και ή θα πέσει μόνο του ή θα χρειαστεί να γίνει εξαγωγή για να σταματήσει η μόλυνση.

Άλλες αιτίες της ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα
• Άλλες παθήσεις
• Κάπνισμα
• Μετάδοση απο άλλο άτομο
• Έγκλειστοι φρονιμήτες

Αρκετοί άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας, είτε βοηθώντας το σχηματισμό οδοντικής πλάκας, είτε εμποδίζοντας την απομάκρυνση της, είτε μειώνοντας την ικανότητα του οργανισμού να αμυνθεί ενάντια στη μόλυνση των ούλων.