Ουλίτιδα και Καρδιακές Παθήσεις

Η σωστή δατροφή και η σωματική άσκηση μπορεί να μην είναι αρκετές για να προλάβετε τις παθήσεις της καρδιάς. Οι ερυενητές συνιστούν να προσθέσετε και το σχολαστικό βούρτσισμα των δοντιών.

Η πρώτη σχετική έρευνα (Φινλανδία, 1989) έδειξε ότι ασθενείς που υπέστησαν καρδιακή προσβολή αντιμετώπιζαν αυξημένα προβλήματα στοματικής υγείας (κυρίως περιοδοντική νόσο και τερηδόνα). Αργότερα, αρκετές ακόμη έρευνες απέδειξαν ότι ένα προϋπάρχον πρόβλημα περιοδοντίτιδας αποτελεί πολύ σημαντικό παράγοντα κινδύνου για πρόκληση καρδιοπαθειών, παθήσεων των εγκεφαλικών αγγείων και περιφερικής αρτηριοπάθειας, συγκρίσιμο με το κάπνισμα και τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.

Άτομα που πάσχουν από περιοδοντίτιδα εμφανίζουν στατιστικά μεγαλύτερη πιθανότητα για στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Παρότι ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι απολύτως εξακριβωμένος, οι ερευνητές προτείνουν αρκετούς πιθανούς μηχανισμούς μέσω των οποίων μια ουλίτιδα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην υγεία της καρδιάς :

• Αθηροσκλήρωση. Μετά τη μόλυνση των ούλων, τα μικρόβια της οδοντικής πλάκας μπορούν να μπούν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων που αιματώνουν τα ούλα. Στη συνέχεια προσκολλώνται στα τοιχώματα των αρτηριών της καρδιάς βοηθώντας στην δημιουργία των 'αθηρωματικών' πλακών (αθηροσκλήρωση).

  Η στεφανιαία νόσος χαρακτηρίζεται απο την πάχυνση του τοιχώματος των αρτηριών λόγω της συσσώρευσης των αθηρωματικών πλακών που οδηγεί στο στένεμα των αρτηριών. Σαν αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος που μπορεί να σχηματιστούν στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη μιάς αρτηρίας της καρδιάς, οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή. Αθηροσκλήρωση των καρωτίδων (αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο) μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Φλεγμονώδης αντίδραση. Τα βακτήρια που εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα εξαιτίας της ουλίτιδας μπορεί να προκαλούν μιά αντίδραση των κυττάρων του αίματος δημιουργώντας φλεγμονή. Αν αυτή η φλεγμονή συμβεί στα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη, ενώ είναι πιθανό να προκαλέσει βλάβη και στην ίδια την καρδιά αν τα μικρόβια φθάσουν σε αυτήν.

  Μιά άλλη μελέτη έδειξε ότι τα μικρόβια της ουλίτιδας προκαλούν την αύξηση της έκκρισης CRP (C-reactive proteins) από το ήπαρ, που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών νόσων.

• Ενδοκαρδίτιδα. Η περιοδοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενδοκαρδίτιδας, μιας οξείας φλεγμονής των εσωτερικών τοιχωμάτων και των βαλβίδων της καρδιάς εξαιτίας της βακτηριακής μόλυνσης από παθογόνα μικρόβια που έχουν φθάσει στην καρδιά από τα μολυσμένα ούλα.

Η αποτελεσματική θεραπεία της περιοδοντίτιδας οδηγεί και σε βελτίωση της υγείας της καρδιάς και των αγγείων. Η πρόληψη των περιοδοντικών νόσων βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρδιοπαθειών που μπορεί να καταλήξουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ασθενείς που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για καρδιοπάθειες ή με ιστορικό καρδιαγγειακών προβλημάτων πρέπει να φροντίζουν ιδιαίτερα και την στοματική τους υγεία. Συνιστάται τακτική περιοδοντική αξιολόγηση ώστε τυχόν προβλήματα ουλίτιδας να εντοπιστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Ορισμένες ομάδες ασθενών όπως όσοι έχουν κάνει εγχείρηση καρδιάς μπορεί να χρειαστεί να κάνουν προληπτική χρήση αντιβιοτικών πριν μια οδοντιατρική επέμβαση για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης της καρδιάς λόγω μεταφοράς βακτηρίων από το στόμα. Αν υπάρχει περιοδοντίτιδα, τότε είναι προτιμότερο να αντιμετωπιστεί προτού γίνει η επέμβαση.